실 습 생   프 로 파 일

1. 인적사항

(사진)	실습생명		성 별		생년월일
	소속	대학교 학과 학년(학기)
	주소
	전화번호	집: 핸드폰:
	E-mail

2. 이수 전공과목

교과목명	이수 완료	이수 예정	교과목명	이수완료	이수 예정	교과목명	이수완료	이수 예정
사회복지학개론 구)사회복지개론			인간행동과 사회환경			사회복지실천론
사회복지실천기술론			지역사회복지론			사회복지정책론
사회복지행정론			사회복지법제와실천 구)사회복지법제론			사회복지조사론
가족복지론			교정복지론			노인복지론
산업복지론			아동복지론			여성복지론
장애복지론			청소년복지론			의료사회사업론
학교사회사업론			사회문제론			사회보장론
자원봉사론			정신건강론			사회복지지도감독론
사회복지자료분석론			정신보건사회복지론			사회복지윤리와철학
사회복지발달사			프로그램개발과평가			가족상담및가족치료
사례관리론			사회복지와인권

3. 경력

구분 (취업,실습,봉사)	기관	기간	내용

4. 사회복지를 전공하게 된 동기

5. 실습 기관 선택 이유

6. 실습을 통해서 성취하고자 하는 목표

7. 실습을 마친 후 목표달성 정도를 파악할 수 있는 기준

8. 사회복지를 실천하는데 있어 자신의 강점과 약점

1) 사회복지 지식 및 기술의 측면	2) 개인적인 특성 측면

9. 실습기관, 실습지도자 및 실습지도교수에게 바라는 점

개인정보 활용 동의서

계룡시가족센터에서 진행되는 실습생 모집과 관련하여 취득한 개인정보에 대해 ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제32조｣의 규정 및 ｢개인정보보호법(2011년 9월부터 시행)｣에 따라 정보를 사용할시 당사자의 동의를 얻어야 합니다.

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나. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 개인정보 보유 및 이용기간은 동의자의 거부 요청이 있을 시까지 유효함

- 1차 서류전형 및 면접 불합격 경우, 전형 후 즉시 신청서류는 분쇄됨

- 면접 합격 서류에 대해서는 향후 3년간 보관

20  년    월   일

동의자 : ___________________ 서명 또는 인

계룡시가족센터장 귀하