광양시가족센터 응시원서
접수번호					지원분야			□ 센터직원
								□ 검정고시 (□문과 / □이과)
성명	한글				한자						영문
생년월일
취업가능연령	법정 취업가능연령(만 19세) 이상입니까? (해당되는 곳에 √ 하시오.) ⃞ 예 ⃞ 아니오
주소 (우편번호) (현거주지)						(등록기준지)
연락처	전화번호	전화								휴대전화
	전자우편
직무관련 학교교육	대학교 이하	전공					부전공							졸업/재학/수료
	대학원(석사)	전공					부전공							졸업/재학/수료
	대학원(박사)	전공					부전공							졸업/재학/수료
직무관련 총 경력 ( 년 개월)	근무처	직위		담당 업무(직무내용)									근무기간(연, 월)
													년 월 ~ 년 월
													년 월 ~ 년 월
													년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증	자격사항							발행처				취득일
													( 년 월 취득)
													( 년 월 취득)
													( 년 월 취득)
													( 년 월 취득)
													( 년 월 취득)
기타 취업지원 대상 여부	해당란에 체크해 주시기 바랍니다.
	□ 기준 중위소득 65% 이하 □ 6개월 이상 장기실업자 □ 여성가장(여성 실업자 중 가족부양 책임이 있는 자) □만 55세 이상 고령자 □ 장애인 □ 북한이탈주민, 결혼이민자 □ 해당없음
※ ‘제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환할 예정임’(최종 합격자의 서류는 기관에서 보관) 본인은 광양시가족센터 직원공채에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2022 년 월 일 성명 (인)

서식1

자기소개서

- (성장배경, 장·단점, 지원동기 등을 포함하여 자율 작성/ 2매 이내)

서식2

서식3

개인정보 제공 및 이용 동의서
본인은「개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항」에 따라 ➀( 직원 공개채용 ) 서류 제출시 개인정보 활용에 동의합니다.
	➁ 제공받는 기관	광양시가족센터
	➂ 이용 목적	직원 공개채용에 따른 결격사유 조회
	➃ 제공 항목	성명, 주민번호, 주소, 전화번호, e-mail 등
	➄ 개인정보 보유 및 이용기간	동의서 작성일로부터 ( 5년 )
	➅ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음
2022 . . . 성명 (서명 또는 인)

서식4

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 광양시가족센터의 취업자등으로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 광양시가족센터의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
2022 년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
광양경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]